焦点简讯:破解医疗机构垫资难题！贵阳医保创新推出“即时结算+预付金”机制

2026-05-22 10:26:30 来源：贵阳网·贵阳新闻


(资料图片仅供参考)

贵阳网·贵阳新闻讯近日，记者从贵阳市医保局获悉，今年以来，贵阳市医保部门创新推行“即时结算+预付金”协同支付机制，实现医保费1个工作日拨付，并在年初提前预拨6.18亿元周转金，有效破解医疗机构长期垫资难题，实现了医保部门、医疗机构、参保群众三方共赢。

即时结算，是指医保费用不再按月结算，依托信息系统实时核算、快速拨付，医疗机构垫付资金快速回笼。贵阳市将即时结算拨付比例提至80%，系统自动抓取数据，1个工作日内完成拨付，支付周期从30天压减至1天；月结算时限从30个工作日精简至20个，覆盖全市80%以上定点医疗机构。2026年1至4月，全市2233家定点医疗机构享受即时结算服务，累计结算1106.55万人次、拨付基金21.08亿元，垫付资金实现“次日到账”。

预付金制度，是指医保部门按年度提前向定点医疗机构预拨周转资金，专项用于药品、耗材采购，缓解前期垫资压力。2026年2月底前，贵阳已向 118 家定点医疗机构拨付预付金6.18 亿元（职工医保4.15亿元、居民医保2.03亿元），要求专款专用、严禁挪用。

这两项支付机制协同发力，有效减轻了定点医疗机构垫资负担；医保基金周转速度显著加快，避免资金沉淀，使用效能全面提升；医疗机构得以集中力量提升服务质量、优化诊疗环境，参保群众就医等候时间缩短、结算更便捷，就医获得感持续增强。

贵阳市医保部门表示，下一步将持续深化医保支付方式改革，优化信息系统，完善预付金核定办法，强化基金监管，不断提升医保治理效能，让改革成果更广泛惠及民生。

记者 商昌斌

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